Los cirujanos ortopédicos de Mayo Clinic tienen amplia experiencia en el tratamiento incluso de las fracturas distales de radio más complejas. Como parte de un equipo multidisciplinario integrado, también colaboran con otros especialistas para gestionar la atención de pacientes con comorbilidades que pueden aumentar los riesgos de la cirugía de muñeca.
En la Clínica Mayo, la tecnología de vanguardia facilita la obtención de imágenes oportunas de las fracturas distales del radio. Las tomografías computarizadas de haz cónico se pueden realizar en la misma sala donde se colocan los yesos. «Estas imágenes nos permiten observar rápidamente cualquier detalle de la lesión, como una fractura articular o una simple fractura transversal», explica el Dr. Dennison.
Para fracturas complejas, los planes de tratamiento abarcan todo el proceso de atención multidisciplinaria. «Antes de la cirugía, nos aseguramos de que nuestros anestesiólogos y especialistas en rehabilitación conozcan las necesidades de nuestros pacientes. Utilizamos un enfoque coordinado para la reparación y recuperación de la fractura», afirma el Dr. Dennison.
Fractura desplazada del radio distal
La radiografía muestra una fractura desplazada del radio distal.
El nivel de actividad del paciente y la función deseada de la muñeca son factores clave para determinar el tratamiento. «Analizamos detenidamente el grado de desplazamiento articular para determinar la probabilidad de desarrollar artritis o dificultad con la rotación de la muñeca», explica el Dr. Dennison. «La alineación anatómica es importante para las personas activas que desean retomar ciertas actividades. A medida que las personas envejecen y disminuye su actividad, las deformidades suelen tolerarse mejor. Podríamos permitir una alineación menos precisa para pacientes menos activos de entre 70 y 80 años».
La placa y los tornillos proporcionan estabilidad después de la reparación abierta.
La radiografía tomada tras la reparación abierta de la fractura muestra una placa y tornillos para proporcionar estabilidad hasta que el hueso se haya curado.
Los pacientes derivados para cirugía de revisión constituyen una parte importante de la práctica de la Clínica Mayo en fracturas distales del radio. «Estos pacientes pueden haber tenido una mala consolidación debido a una mala alineación del yeso o a una complicación derivada del material de osteosíntesis», explica el Dr. Dennison. «Aunque generalmente podemos ayudar a estos pacientes, lo ideal es atenderlos en el momento de la fractura, ya que las fracturas suelen ser más fáciles de tratar la primera vez».
Para algunos pacientes, la rehabilitación postoperatoria con un terapeuta de mano es un aspecto importante de su atención. «La clave está en identificar a las personas que necesitan terapia», afirma el Dr. Dennison. «Con la instrucción adecuada, quienes se sometieron a cirugías sencillas o usaron yeso lograrán la amplitud de movimiento deseada por sí solos en un plazo de 6 a 9 meses tras finalizar el tratamiento. Sin embargo, la terapia suele acelerar la recuperación funcional, especialmente en personas que usaron yeso o vendajes quirúrgicos durante largos periodos, y puede minimizar los problemas de rigidez en manos y hombros».
Los cuidados postoperatorios también pueden incluir derivaciones a Endocrinología. «Nos gusta vigilar de cerca la salud ósea de los pacientes con riesgo de sufrir más fracturas», afirma el Dr. Dennison.
Para todas las personas con fracturas distales del radio, la Clínica Mayo se esfuerza por restaurar la función óptima de la muñeca. «Ya sea que la fractura sea consecuencia de un politraumatismo agudo o de una caída de una persona mayor o de un deportista aficionado, brindamos atención integral para que nuestros pacientes se recuperen y vuelvan a la normalidad», afirma el Dr. Dennison.
Fecha de publicación: 4 de abril de 2023
