Los cirujanos ortopédicos de Mayo Clinic tienen experiencia en el tratamiento incluso de las fracturas de radio distal más complejas.Como miembros de una práctica totalmente integrada, los cirujanos también colaboran con otros especialistas para gestionar la atención de personas con comorbilidades que pueden aumentar los riesgos de la cirugía de muñeca.
En Mayo Clinic, la tecnología de vanguardia facilita la obtención de imágenes oportunas de las fracturas de radio distal.Las tomografías computarizadas de haz cónico se pueden realizar en la sala donde se aplican los yesos."Esas imágenes nos permiten observar muy rápidamente cualquier detalle de la lesión, como una fractura articular versus una fractura transversal simple", dice el Dr. Dennison.
Para fracturas complejas, los planes de tratamiento abarcan todo el proceso de atención multidisciplinaria.“Antes de la cirugía nos aseguramos de que nuestros anestesiólogos y especialistas en rehabilitación conozcan las necesidades de nuestros pacientes.Utilizamos un enfoque coordinado para la reparación y recuperación de fracturas”, dice el Dr. Dennison.
Fractura desplazada de radio distal
La radiografía muestra una fractura desplazada del radio distal.
Los niveles de actividad de los pacientes y la función deseada de la muñeca son factores clave para determinar el tratamiento."Observamos de cerca el grado de desplazamiento de la articulación para determinar las probabilidades de desarrollar artritis o dificultad con la rotación de la muñeca", dice el Dr. Dennison.“La alineación anatómica es importante para las personas activas que desean retomar ciertas actividades.A medida que las personas envejecen y son menos activas, las deformidades suelen tolerarse mejor.Podríamos permitir una alineación menos precisa para los pacientes menos activos que tienen entre 70 y 80 años”.
La placa y los tornillos brindan estabilidad después de una reparación abierta
La radiografía tomada después de la reparación abierta de la fractura muestra una placa y tornillos para proporcionar estabilidad hasta que el hueso sane.
Los pacientes remitidos para cirugía de revisión constituyen una gran parte de la práctica de fracturas de radio distal de Mayo Clinic."Es posible que estos pacientes hayan tenido una curación deficiente debido a una desalineación del yeso o una complicación del hardware", dice el Dr. Dennison."Aunque normalmente podemos ayudar a estos pacientes, es ideal verlos en el momento de la fractura porque las fracturas suelen ser más fáciles de tratar la primera vez".
Para algunos pacientes, la rehabilitación posoperatoria con un terapeuta de mano es un aspecto importante de la atención."La clave es identificar a las personas que necesitan terapia", dice el Dr. Dennison.“Con instrucción, las personas que se sometieron a cirugías sencillas o yesos lograrán por sí solas muy bien el rango de movimiento deseado dentro de los 6 a 9 meses posteriores a la finalización del tratamiento.Sin embargo, la terapia a menudo acelera la recuperación de la función, especialmente en personas que estuvieron con yesos o vendajes quirúrgicos durante largos períodos de tiempo, y puede minimizar los problemas de rigidez en manos y hombros”.
La atención posoperatoria también puede incluir derivaciones a Endocrinología."Nos gusta vigilar de cerca la salud ósea de los pacientes que corren riesgo de sufrir más fracturas", dice el Dr. Dennison.
Para todas las personas con fracturas de radio distal, Mayo Clinic se esfuerza por restaurar la función óptima deseada de la muñeca."Ya sea que la fractura sea parte de un politraumatismo agudo o el resultado de una caída de una persona mayor o de un guerrero de fin de semana, brindamos atención integrada para que nuestros pacientes se levanten y vuelvan a funcionar", dice el Dr. Dennison.
Hora de publicación: 04-abr-2023
